Här hittar ni medgivandeblankett för autogiro.

Instruktion:
Skriv ut blanketten: Fyll i formuläret med de begärda uppgifterna, inklusive ditt namn, adress och bankinformation.

Skicka via post: Lägg den ifyllda och underskrivna blanketten i ett kuvert och adressera det till:
NHS Care AB
”autogiro”
Södra Vägen 12
702 27 Örebro

Skicka via e-post: Skanna den ifyllda och underskrivna blanketten och skicka den via e-post till nhs@nhs.nu.